Почему после 40 лет нужно проходить маммографию?

 Высококвалифицированный хирург-маммолог рекомендует каждой женщинам, в возрасте после 40 лет хотя бы раз в два года проходить плановое маммографическое обследование. Несмотря на тяжелое состояние войны, рак не прекращает свои «нападения» на людей. Поэтому им приходится бороться с этим недугом, а медикам – проводить лечение и реабилитацию. Онкологи и хирурги считают, что качество жизни пациенток после лечения и в процессе лечения рака молочной железы должно быть на самом высоком уровне, это очень важно.

Врач-онколог рассказал о лечении заболеваний молочных желез и их реконструкции, а также о разновидностях пластики груди, преимуществах и недостатках использования имплантов.

– Молодые женщины после рождения ребенка часто беспокоятся, что деформировалась грудь. Они спрашивают, что лучше делать – подтяжку или импланты?

– Это все зависит от конкретных обстоятельств: от размера молочных желез, от так называемой степени птоза, то есть степени опущения молочных желез, качества кожи, количества ткани и т.д.

Поэтому, как правило, хирург может предложить пациентке несколько вариантов хирургических вмешательств в зависимости от того, каким видит пациентка результат, что она хотела бы получить, ну и, конечно, от технических возможностей хирурга. Однако окончательно ответить на этот вопрос можно только после осмотра пациентки. Следовательно, следует записаться к врачу, проконсультироваться, и тогда уже решать.

– Есть ли ограничения по возрасту для пластики груди?

– Нет, не существует такого ограничения. Это зависит от желания пациентки, конкретной технической ситуации, связанной с анатомией и особенностями конкретной пациентки, а также сопутствующей патологии. То есть, насколько пациентка безопасно может перенести такую ​​операцию и какова возможная вероятность осложнений, связанных с таким хирургическим вмешательством.

– Как правильно самой обследовать грудь?

– Есть определенные правила самообследования. Женщина должна осматривать себя в зеркале. Для этого ей следует предстать перед зеркалом, сначала с опущенными руками за спиной, затем поднять руки над головой и посмотреть, насколько симметрично двигаются молочные железы при таком изменении положения тела. Далее нужно прощупывать себя постепенно, начиная от верхней наружной части молочной железы, концентрическими движениями, спиралевидными, мягко прощупывая ткань молочных желез. Если окажется какое-то уплотнение или какая-то шишка, то это повод как можно скорее обратиться к врачу и разобраться, что это за шишка.

Стоит обратить внимание, что самообследование не является эффективным методом выявления злокачественных опухолей молочной железы. И только инструментальное обследование, то есть УЗИ и маммография, которую можно сделать в клинике helyos.com.ua позволяют эффективно выявить опухоль на ранней стадии.

Есть простое правило так называемого скрининга, то есть обследование тех пациенток, у которых нет жалоб. В этом случае женщина, которая прекрасно чувствует себя и ничего не беспокоит, однако она думает о своем здоровье и сознательно относится к своей жизни, в возрасте после 40 лет должна по крайней мере один раз в два года проходить скрининговое, то есть плановое маммографическое обследование. Это то, что позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии, гораздо быстрее, эффективнее, безопаснее вылечить его и достичь максимального успеха.

–Какие обследования нужно проводить женщинам до 40 лет и как часто, чтобы предотвратить или своевременно выявить заболевание молочной железы?

– Если нет жалоб и семейной онкологической истории, то есть никто в семье не болел раком молочной железы или какие-либо другие серьезные онкологические болезни, то до 40 лет нужно проходить только плановое обследование в рамках общего клинического осмотра.

Как правило, его проводят врачи общей практики или гинекологи. Женщины должны находиться под наблюдением гинеколога или врача общей практики, который во время каждого общего обследования обязан проводить клиническое обследование груди и спрашивать, есть ли какие-либо жалобы.

Клиническое обследование – это осмотр и пальпация (прощупывание). Если возникают какие-то жалобы, какие-то находки, пациентку направляют на инструментальное обследование.

Также рекомендуют в возрасте от 35 до 40 лет один раз пройти маммографию или УЗИ. В чем отличие? УЗИ позволяет исследовать молочные железы в любом статусе. А вот маммография не всегда видит происходящее в молочных железах. То есть чем младше женщина, чем плотнее и младше сама ткань молочной железы, тем меньше она проницаема для рентгеновских лучей и тем менее информативной будет маммография. Поэтому для того, чтобы проходить маммографию в молодом возрасте, сначала радиолог должен оценить статус молочной железы и определить тот вариант обследования, который будет оптимальным в каждой конкретной ситуации.

Но если подытожить, то до 35 лет, если нет жалоб, следует проходить регулярное клиническое обследование у врача общей практики, то есть семейного врача и гинеколога. От 35 лет до 40 желательно сделать один раз УЗИ и маммографию. После 40 лет нужно проходить маммографию. Существуют разные международные рекомендации, но это нужно делать не реже, чем раз в 2 года, до 60 лет.

Компьютерная томография не метод обследования молочной железы, и на основе данных КТ нельзя решать об объеме вмешательства на молочной железе.

Лечение нужно только в тех ситуациях, когда мы имеем конкретную или морфологическую, или функциональную проблему. Что я имею в виду? Если у пациентки есть какие-то изменения в молочной железе, и у нее есть жалобы, то есть, например, значительные боли перед месячными, опухание, что создает серьезный дискомфорт для пациентки со стороны молочных желез, тогда нужно определяться и, скажем так, как-то пробовать влиять на эти жалобы, как-то компенсировать их. А если выявлены какие-то морфологические значительные изменения, большая фиброаденома или большая киста, мешающая пациентке, проводят лечебные манипуляции.

– Часто женщины переживают, если у их матери был рак груди, то и у них тоже он будет. Какие обследования нужно пройти?

– Важно, в каком возрасте заболела мама и какой именно тип рака был. Если мама заболела в возрасте до 45 лет, то это может свидетельствовать о наличии генетических проблем, которые могут вызвать рак. Или если у мамы имела место так называемая трехотрицательная опухоль.

Два фактора – развитие рака до 45 лет и трехотрицательный статус опухоли – это факторы риска так называемого «генетически детерминированного рака».

Это может быть связано с наличием мутаций в определенных генах. Сейчас есть возможность пройти качественное надежное обследование для выявления таких мутаций. Поэтому нужно просто оценить факторы риска. Опять же врач, лечивший маму, обязан знать все эти правила – когда, что, как надо обследовать, какие тесты проводить, какие риски и т.д., и кому и какие обследования в семье должны быть проведены.

Лучше всего обратиться к врачу-онкологу, и только выяснив все нюансы, решать, каким должно быть оптимальное обследование.